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顧方舟:給國(guó)人造一艘遠(yuǎn)離脊灰的方舟

   2019-10-25 本站綜合消息
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核心提示:他引領(lǐng)我國(guó)脊髓灰質(zhì)炎病毒學(xué)、免疫學(xué)研究及減毒活疫苗的研發(fā),為脊髓灰質(zhì)炎疫苗的研發(fā)生產(chǎn)、國(guó)家政策的制定

他引領(lǐng)我國(guó)脊髓灰質(zhì)炎病毒學(xué)、免疫學(xué)研究及減毒活疫苗的研發(fā),為脊髓灰質(zhì)炎疫苗的研發(fā)生產(chǎn)、國(guó)家政策的制定、社會(huì)資源的調(diào)度、計(jì)劃免疫的具體實(shí)施等各個(gè)環(huán)節(jié)作出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。

92歲高齡的顧方舟在2019年的寒冬中離開,這一年的盛夏1600余名新生走進(jìn)他工作了一生的中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院,成為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的“新鮮血液”。

如果他在,他會(huì)看到,開學(xué)典禮上莘莘學(xué)子們聆聽他的故事時(shí)肅然起敬的臉;

如果他在,他會(huì)看到,他堅(jiān)持的“八年制”醫(yī)學(xué)精英教育正在培養(yǎng)出更多的研究型醫(yī)學(xué)人才;

如果他在,他會(huì)看到,他倡導(dǎo)的協(xié)和“三嚴(yán)”學(xué)風(fēng),成為了協(xié)和人的信仰和執(zhí)守;

如果他在,他會(huì)看到,在中華人民共和國(guó)國(guó)家勛章和國(guó)家榮譽(yù)稱號(hào)頒授儀式上,他因拓荒脊髓灰質(zhì)炎(以下簡(jiǎn)稱脊灰)疫苗研發(fā)生產(chǎn)、護(hù)佑幾代中國(guó)人生命健康,被授予人民科學(xué)家稱號(hào)。

靠非凡膽識(shí)做符合國(guó)情的選擇

時(shí)間回到上世紀(jì)50年代,那時(shí)即使天氣悶熱,各家各戶也會(huì)讓小孩呆在家里,因?yàn)橥饷娲嬖谥鵁o(wú)形的、令人恐懼的脊灰病毒,會(huì)讓孩子發(fā)燒后致殘。更可怖的是,這種病毒可如“幽靈”般隱形,看似沒(méi)有癥狀的健康人也可能攜帶。

未知帶來(lái)恐懼,對(duì)于科學(xué)家來(lái)說(shuō),為人民消除恐懼的第一步就是解答未知。

彼時(shí),國(guó)內(nèi)流行的是3種脊灰病毒中的哪一類型尚未確定,病原學(xué)、血清學(xué)研究幾乎為零,進(jìn)一步的科研和臨床治療更無(wú)從談起。1957年,顧方舟帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)從橫貫東西的12個(gè)城市中分離出患者糞便中的脊灰病毒,發(fā)現(xiàn)病毒的3種類型存在不同特性,依據(jù)臨床表現(xiàn)診斷難以判斷準(zhǔn)確,也就難以做出精準(zhǔn)的應(yīng)對(duì)之策。

顧方舟通過(guò)大量的臨床實(shí)踐研究,確定了國(guó)內(nèi)流行的脊灰病毒類型,并建立了脊灰病毒的實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn),讓基層工作更具執(zhí)行力。

調(diào)研工作獲得的大量病例愈發(fā)讓顧方舟心急如焚,他給上級(jí)打報(bào)告,道出預(yù)防脊灰的緊迫:如果脊灰的發(fā)病率不高,預(yù)防工作可以慢些開展,但如今脊灰的發(fā)病率很高,終會(huì)在某年某地來(lái)一個(gè)大暴發(fā)。1947年柏林市的大暴發(fā)是前車之鑒,我國(guó)1955年南通、1956年溫州的大流行也已經(jīng)敲響警鐘。

1959年,顧方舟受命前往蘇聯(lián)學(xué)習(xí)脊灰病毒疫苗研制方法和生產(chǎn)工藝。他發(fā)現(xiàn),現(xiàn)有的工藝雖好,但無(wú)論是成本還是接種周期,對(duì)當(dāng)時(shí)的中國(guó)來(lái)說(shuō)都不適合。在顧方舟心中,公共衛(wèi)生事業(yè)要不得半點(diǎn)“書生氣”,任何工作都要對(duì)人民有用、有利。

在1959年的脊灰疫苗國(guó)際會(huì)議上,善于學(xué)習(xí)的顧方舟搞清楚了疫苗有“死”“活”之分,且死疫苗安全,但不會(huì)在人體形成免疫屏障,減毒活疫苗理論上可能會(huì)恢復(fù)毒力,但可成為天然疫苗,形成免疫屏障。

國(guó)際專家這樣告訴參會(huì)的顧方舟:“蘇聯(lián)開始用死疫苗,害怕毒力返祖,萬(wàn)一出點(diǎn)什么事,誰(shuí)擔(dān)得了責(zé)任,我們不好建議,你自己研究決定?!?/p>

顧方舟以科學(xué)家的膽識(shí)、科學(xué)家的理性判斷,為全中國(guó)人民做出了選擇。他向當(dāng)時(shí)的衛(wèi)生部寫信建議,選擇未被證明安全、沒(méi)有成熟生產(chǎn)工藝的減毒活疫苗,并親自把毒種從蘇聯(lián)帶回國(guó)。

為研發(fā)疫苗他攜子試“毒”

1959年12月,脊灰活疫苗研究協(xié)作組經(jīng)原衛(wèi)生部批準(zhǔn)成立,顧方舟擔(dān)任組長(zhǎng)。

疫苗從研制到生產(chǎn),必須經(jīng)過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和1、2、3期臨床試驗(yàn)證明其有效性和安全性。

在動(dòng)物試驗(yàn)過(guò)程中,研究團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了大量沒(méi)有前人經(jīng)驗(yàn)可借鑒的探索性工作。由于是減毒活疫苗,猴子的任何不良癥狀都可能證明疫苗的毒性難以控制。在腦內(nèi)注射疫苗的實(shí)驗(yàn)中,猴子發(fā)生了腿發(fā)軟的癱瘓情況。這是令科研人員膽寒的癥狀,如果被證明這是疫苗毒性引起的,那么整個(gè)研究將以失敗告終。

顧方舟冷靜下來(lái),他開始排查、判斷:如果疫苗出了問(wèn)題,同一批次的其它猴子也可能會(huì)有類似癥狀,而其它猴子安然無(wú)恙,最大的可能是注射時(shí)感染了病菌,導(dǎo)致猴子的神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)了問(wèn)題。隨后的解剖檢查證明了他的推測(cè)。

疫苗研發(fā)生產(chǎn)的路上布滿了“雷陣”,顧方舟就是“排雷手”,他通過(guò)制定嚴(yán)格的操作規(guī)程、檢定規(guī)范繞開雷區(qū),又在遇到漏網(wǎng)之“雷”時(shí),單個(gè)排除,讓減毒活疫苗進(jìn)入臨床試驗(yàn)。

更嚴(yán)峻的問(wèn)題來(lái)了:疫苗臨床試驗(yàn),誰(shuí)第一批服用?

冒著可能癱瘓的危險(xiǎn),顧方舟喝下了一小瓶疫苗溶液,實(shí)驗(yàn)室的其他人也跟著加入試驗(yàn)。

疫苗對(duì)大人無(wú)害,對(duì)孩子的安全性又如何呢?

“當(dāng)時(shí)我兒子小東剛好不到一歲,符合條件?!鳖櫡街壅f(shuō):“我自己的孩子不吃,讓別人去吃,這不大仗義?!?/p>

雖說(shuō)搞這一行的心里有數(shù),但給自己的孩子吃疫苗還是活疫苗,誰(shuí)的心里不打鼓?小東試藥的日子里,顧方舟過(guò)得尤為艱難。白天做科研,他把兒子帶在身邊,寸步不離;晚上孩子酣睡,他守在床邊,難以入眠。觀察期一個(gè)月左右。那段時(shí)間,同事見到顧方舟第一句話就是:“你的孩子現(xiàn)在怎么樣了?”

隨后的臨床試驗(yàn)逐步推進(jìn),200萬(wàn)小兒服用疫苗后的流行病學(xué)數(shù)據(jù)表明,上海、天津和青島的流行高峰基本消失,國(guó)產(chǎn)疫苗是安全、有效地預(yù)防脊灰流行的生物制品。

“他引領(lǐng)我國(guó)脊灰病毒學(xué)、免疫學(xué)研究及減毒活疫苗的研發(fā),為脊灰疫苗的研發(fā)生產(chǎn)、國(guó)家政策的制定、社會(huì)資源的調(diào)度、計(jì)劃免疫的具體實(shí)施等各個(gè)環(huán)節(jié)作出了不可磨滅的貢獻(xiàn)?!敝袊?guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院校長(zhǎng)王辰院士如是評(píng)價(jià)顧方舟。

小糖丸”解決免疫策略大問(wèn)題

在顧方舟的脊灰免疫策略中,全中國(guó)的孩子一個(gè)也不能少。疫苗口服率要達(dá)到95%才能形成免疫屏障。這意味著,遠(yuǎn)在西藏高原、新疆大漠、貴州深山的孩子都要無(wú)一例外地進(jìn)入防護(hù)屏障,稍有疏漏,病毒就可能復(fù)發(fā)。那時(shí)沒(méi)有冷鏈,讓疫苗有效地在全國(guó)短期內(nèi)流通非常困難。用廣口暖瓶配冰棍的土辦法,效果不是很好。

又是兒子啟發(fā)了他。據(jù)《顧方舟傳》記載:下班后回到家中的顧方舟仍在思考免疫策略問(wèn)題,兒子看著他,他拿起桌上的糖果,在兒子面前晃了晃,兒子伸出小手急迫的樣子讓他開懷。糖!

自此,顧方舟開始了疫苗糖丸的研究。他研發(fā)的脊灰疫苗“糖丸”,使中國(guó)進(jìn)入無(wú)脊髓灰質(zhì)炎時(shí)代。

2000年,世界衛(wèi)生組織宣布西太平洋地區(qū)已經(jīng)消滅脊髓灰質(zhì)炎。事實(shí)證明,人民科學(xué)家顧方舟,奉獻(xiàn)了40年構(gòu)筑的計(jì)劃免疫策略沒(méi)有漏掉一個(gè)孩子,在擁有960萬(wàn)平方公里廣袤土地的中國(guó);在地形多樣、宗教民族眾多的中國(guó),他研發(fā)的脊灰疫苗遍及每一個(gè)角落。(張佳星)


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