近日，清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院院長、中國工程院院士董家鴻團隊在京發(fā)布全國首個精準肝臟外科決策多模態(tài)智能體。

肝癌是全球發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤之一。據(jù)統(tǒng)計，我國每年肝癌新發(fā)病例和死亡病例占全球近50%。外科手術是治療肝癌的主要方式之一。然而，肝臟生理功能多樣、解剖結構復雜，其病變個體化程度高，傳統(tǒng)診療模式高度依賴主刀醫(yī)生經(jīng)驗和水平，難以應對患者日益增長的個體化精準診療需求。

十幾年前，董家鴻團隊推行肝臟手術的3M原則，即最大化病灶清除、最優(yōu)化器官保護、最小化創(chuàng)傷侵襲原則，以確保手術實現(xiàn)安全、高效、微創(chuàng)的多重目標。如今，這一范式在大模型時代得到進一步升級。

董家鴻團隊研發(fā)的智能體就像一位手術“管家”，可為醫(yī)生“可視化、可量化、可控化”切除肝臟腫瘤提供重要輔助。該智能體引入醫(yī)療垂類大語言模型、時序影像計算視覺等前沿人工智能技術，可對患者多模態(tài)疾病信息進行綜合分析，充分發(fā)揮大模型的復雜推理與深度決策能力，支撐診療全流程智慧升級。

智能體可精準重建肝臟三維解剖結構，實現(xiàn)肝臟3D數(shù)字孿生術前評估；根據(jù)靶病灶、定位安全切緣距離、肝臟儲備功能、剩余肝臟體積、體能狀態(tài)與心肺功能等量化評分標準為不同術式打分，智能推薦兼顧3M原則的最佳手術方案。它還能提供選中術式的仿真模擬和三維量化分析，供醫(yī)生借鑒參考。

“該智能體開創(chuàng)性地將前沿人工智能技術與肝膽疾病診療路徑深度融合，實現(xiàn)3M多目標平衡下的全流程決策。這意味著肝癌診療繼經(jīng)驗科學、理論科學、計算科學及數(shù)據(jù)科學后，正式跨入人工智能賦能的‘第五診療范式’時代?！北本┣迦A長庚醫(yī)院肝膽胰外科副主任馮曉彬說。（記者 于紫月）

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