近日，發(fā)表在《歐洲預(yù)防心臟病學(xué)》上的一項研究表明，那些腹部脂肪過多有心臟病史的人再次心臟病發(fā)作的風(fēng)險會增加。

　　先前的研究表明，腹部肥胖是首次心臟病發(fā)作的重要風(fēng)險因素。但是直到現(xiàn)在，它與日后的心臟病發(fā)作或中風(fēng)風(fēng)險之間的關(guān)聯(lián)還不明確。
　　該研究第一作者、瑞典斯德哥爾摩Karolinska研究所的Hanieh Mohammadi博士說：“患者在初次心臟病發(fā)作后通常會接受嚴格的治療以防止再次發(fā)作（稱為二級預(yù)防）。二級預(yù)防是通過降低與心臟病和中風(fēng)相關(guān)風(fēng)險因素如高血糖、血脂和血壓來起作用的。我們過去不知道腹部肥胖是否是接受二級預(yù)防患者心臟病復(fù)發(fā)的風(fēng)險因素。”
　　這項研究是該領(lǐng)域有史以來規(guī)模最大、確定性最高的研究。研究人員對超過22000名患者在首次心臟病發(fā)作后進行了追蹤，并研究了腹部肥胖（以腰圍衡量）與心血管疾病復(fù)發(fā)事件風(fēng)險之間的關(guān)系。研究人員專門研究了由動脈阻塞引起的事件，例如致命和非致命性心臟病發(fā)作和中風(fēng)。參與研究的患者招募自瑞典全國性的SWEDEHEART注冊中心，中位數(shù)隨訪3.8年。
　　大多數(shù)患者（男性為78％，女性為90％）存在腹部肥胖的情況，即男性腰圍為94厘米或以上，女性腰圍為80厘米或以上。
　　腹部肥胖程度的增加與致命和非致命性心臟病發(fā)作和中風(fēng)的相關(guān)性不受其他風(fēng)險因素（例如吸煙、糖尿病、高血壓、高血脂和身體質(zhì)量指數(shù)[BMI]）和二級預(yù)防治療的影響。對于心血管疾病復(fù)發(fā)事件來說，腰圍是比整體肥胖癥更重要的標志。
　　Mohammadi博士說：“腹部肥胖情況在首次心臟病發(fā)作患者中非常普遍的原因是，它與動脈粥樣硬化加速動脈阻塞的情況密切相關(guān)。這些疾病包括血壓升高、高血糖和胰島素抵抗（糖尿病），以及血脂水平升高?！?BR>　　她補充說：“但是，我們的結(jié)果表明，可能還存在與腹部肥胖有關(guān)的其他負面機制，它與這些風(fēng)險因素?zé)o關(guān)，并且尚未被人們所認識。在研究中，盡管我們采用了降低與腹部肥胖相關(guān)的傳統(tǒng)風(fēng)險因素（例如降壓藥、糖尿病藥物和降脂藥物）的療法，但腹部肥胖程度上升的患者心血管疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險仍然較高?！?BR>　　這是首次對男性和女性同時進行單獨分析的研究。腰圍與心血管疾病復(fù)發(fā)事件之間的關(guān)聯(lián)在男性中更強、更線性。在女性中，這種關(guān)系呈U形，這意味著中等腰圍（而不是最低腰圍）的患者面臨的風(fēng)險最低。必須注意的是，研究中女性的中等腰圍高于傳統(tǒng)上公認的腹部肥胖的臨界值（80厘米）。
　　Mohammadi博士指出：“這項研究中的男性人數(shù)是女性的三倍，因此對女性來說統(tǒng)計數(shù)據(jù)說服力不足。因此，需要更多的研究才能根據(jù)性別得出明確的結(jié)論，但這是一個開始。”
　　關(guān)于兩性結(jié)果不同的可能原因，她說：“一些研究表明，與女性相比，男性的腹部肥胖可能與有害的內(nèi)臟脂肪（器官周圍的脂肪）有更直接的聯(lián)系。而對于女性來說，大部分腹部脂肪由皮下脂肪組成，相對無害。”
　　Mohammadi總結(jié)說：“腹部肥胖不僅會增加心臟病或中風(fēng)初次發(fā)作的風(fēng)險，而且還會增加以后的疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險。無論你服用了多少藥物或者血液測試結(jié)果多么健康，保持健康的腰圍對于預(yù)防將來的心臟病發(fā)作和中風(fēng)都非常重要。我們可以通過健康、均衡的飲食和定期進行體育鍛煉來應(yīng)對腹部肥胖問題?！?BR>　　該研究的作者建議，在臨床環(huán)境中應(yīng)該使用腰圍來衡量初次心臟病發(fā)作患者的疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險是否會增加。

論文鏈接：https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2047487319898019

免責(zé)聲明：本網(wǎng)轉(zhuǎn)載自其它媒體的文章，目的在于弘揚科技創(chuàng)新精神，傳遞更多科技創(chuàng)新信息，并不代表本網(wǎng)贊同其觀點和對其真實性負責(zé)，在此我們謹向原作者和原媒體致以崇高敬意。如果您認為本站文章侵犯了您的版權(quán)，請與我們聯(lián)系，我們將第一時間刪除。