中國科學技術大學附屬第一醫(yī)院(安徽省立醫(yī)院)神經(jīng)內科主任醫(yī)師胡偉和該院副院長、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院教授劉新峰牽頭發(fā)起ATTENTION研究,用高質量的循證醫(yī)學證據(jù)證明,對于發(fā)病12小時內的急性基底動脈閉塞導致的腦卒中患者,相比最佳藥物治療,動脈取栓治療能夠明顯提高患者生活自理能力、降低死亡率。這項中國原創(chuàng)性腦卒中臨床研究成果近日發(fā)表于《新英格蘭醫(yī)學雜志》。
腦卒中俗稱“中風”,急性基底動脈閉塞則是急性缺血性腦卒中的一種,號稱最兇險的“頭號殺手”。盡早開通阻塞的血管是治療和預后的關鍵,目前最有效的治療方法是靜脈溶栓和動脈取栓。
胡偉及團隊成員自2015年起開展急性基底動脈閉塞的血管內治療等相關手術及臨床研究,并牽頭發(fā)起了ATTENTION研究,國內36家高急診血管內治療體量的綜合卒中中心參與。該研究是一項前瞻性、多中心、隨機、對照臨床試驗,旨在探究對于發(fā)病12小時內的基底動脈閉塞患者,血管內治療相較最佳藥物治療是否具有更好的功能預后。
此次研究共納入國內13省份31市36家醫(yī)學中心的340位患者,以2:1的比例隨機分配到動脈取栓+藥物治療組和最佳藥物治療組,最終將取栓治療組226人和最佳藥物治療對照組114人納入分析。在兩組患者中,分別有31%和34%的患者接受了靜脈溶栓治療。
結果證明,參照衡量腦卒中后患者神經(jīng)功能恢復狀況的改良Rankin量表,急性基底動脈閉塞動脈取栓治療組的患者90天內有較好神經(jīng)功能預后的比例顯著優(yōu)于最佳藥物治療組。此外,動脈取栓治療組患者90天內可獨立生活的比例顯著優(yōu)于最佳藥物對照組。動脈取栓治療組的患者還顯示出更低的90天內死亡風險。
這是動脈取栓治療急性基底動脈閉塞有效性和安全性相關臨床醫(yī)學隨機對照研究首次獲得成功,并獲得國際認可。胡偉表示:“此次研究成果為中國乃至全球的臨床醫(yī)生第一時間制定治療方案、有效救治患者提供了有力證據(jù)?!保ㄒ娏曈浾?王敏)